關于解決看病難問題的建議
來源:九三學社中國政法大學支社 張洪芹  日期:2016-01-06  瀏覽次數:

健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福。但是現在社會中,看病難的問題越來越突出。治病,首先要找到病因,才好對癥下藥。解決看病難問題,同樣如此。只有認真分析看病難問題的形成原因,才能“對癥下藥”。 

盡管近幾年政府加大了對醫療衛生事業的投入,但總體上仍然不足。我國人口占世界的20%,但衛生總費用僅占世界總額的3%。在政府投入不足的情況下,醫療衛生費用主要由家庭承擔,醫療費用缺乏分擔機制。此外,醫療資源分布不均。目前我國總體衛生資源不足,配置還不合理,本應為“金字塔”結構的醫療衛生體系,在我國卻呈現為“倒金字塔”型:70%左右的衛生資源在城市,高新技術、優秀衛生人才集中在大城市的大醫院,廣大農村只擁有30%左右的衛生資源。還有,公立醫院趨利化。目前,我國71%的醫院都是公立醫院,承擔的服務量占全國醫院服務量的80%以上。由于政府長期投入不足,公立醫院公益性淡化,形成了“以藥補醫”的模式,導致醫院和醫務人員忽視基本藥物和適宜技術的應用,傾向于開大處方,爭相使用大型設備,增加了許多不必要的費用,致使醫療費用大幅攀升,還嚴重損害了患者的健康。我國剖腹產比例遠高于正常水平,抗生素濫用情況十分嚴重,就是這種機制帶來的后果。加之一些醫院就醫流程缺乏人性化設計,少數醫務人員服務態度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現象,醫院之間的檢查結果不能共享,惡化了患者的就醫體驗,強化了患者對看病難的感受。     

解決這些問題,要從以下幾個方面入手。

第一,要加快農村基層醫療衛生機構建設。要健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。繼續加大投入力度,使全國每個鄉鎮至少要有一所衛生院,每個行政村都要有一所政府舉辦的衛生室,并配備必備醫療設備設施,改善就醫條件和環境。積極推進鄉村一體化管理,合理規劃和配置鄉村衛生資源,規范服務行為,提高服務能力,實現“小病不出村,大病不出縣”。 

第二,要加快城市社區醫療機構建設。把城市衛生投入重點轉向社區衛生服務建設,完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。合理規劃社區衛生服務機構布局,合理調整和配置資源,既要將現有的一批小醫院轉型或改造為社區衛生服務機構,又要引導社會力量興辦社區衛生服務機構。

總之,要構建一個城鄉基層醫療衛生機構與大醫院分工協作、相互支持、協調有序的運轉機制。目前,大醫院業務量的80%是可以在基層解決的。平均來說,看同樣的疾病,三級醫院比二級醫院成本高30%。要科學界定各級醫院的功能定位,基層醫療衛生機構為群眾提供基本醫療和公共衛生服務,市、區、縣級醫院作為區域醫療中心,著力提高臨床綜合優勢和整體水平以及專科服務,國家和省級醫院則主要把精力用于提升醫療技術、加強學科建設、增強醫學創新能力、解決疑難重癥疾病診治上。通過在基層降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施,逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診,引導群眾養成“小病解決在基層,大病轉診大醫院”的就醫習慣,使基層醫療機構真正承擔起居民健康“守門人”的職責。

    
    
    
    
    
    
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