關于修正《全國艾滋病檢測工作管理辦法》部分內容的建議
來源:九三學社北京市西城醫藥衛生支社 張智國 史亦麗  日期:2016-02-06  瀏覽次數:

近期關于《女子婚檢查出疑似艾滋后隱瞞 婚后丈夫被感染》的新聞報道引起了全社會的關注。事情的經過是:一對新人籌備婚事,在民政局辦理婚姻登記當天,兩人前往某市婦幼保健院進行婚檢。兩人的檢查報告很快出來了,但醫生單獨叫住了女方,等待女方再次做完檢查,男方得到醫生的答復是,一切正常。一個月后,男方前往外地打工。女方之后接到該市疾控中心來電,稱女方已經確診為HIV陽性,而且其丈夫很可能也已經感染了艾滋病毒。男方質疑醫院當時婚檢時,女方已經查出疑似感染艾滋病毒,為什么不把這個結果告知自己,導致悲劇無法挽回。

對于這個案例,中國疾病預防控制中心性病艾滋病中心的相關專家答復主要有以下幾點:①根據我國《全國艾滋病檢測工作管理辦法》第十七條規定:“艾滋病檢測確證實驗室出具的艾滋病病毒抗體確證報告應以保密方式發送。艾滋病病毒抗體確證試驗結果應當告知本人;本人為無行為能力人或者限制行為能力人的,應當告知其監護人。”②在云南、廣西等艾滋病感染率較高的省份,已經考慮推動立法,希望在艾滋病患者或病毒感染者不主動告知其配偶或與其發生性關系的人,當地疾控部門有權告知,以保護當事人。③艾滋病防治條例是國務院批準下發的,在防治條例未修改的情況下,應當遵照防治條例,依法行醫。④醫生在處理新聞事件時應明確告知男方,醫生沒有權利告知對方檢查結果,不論結果如何,請對方兩人自行商議。⑤另一方面,抱著“最大限度保護所有人”的信念,醫生應該盡可能說服感染者本人(女方),讓其主動告知配偶自己的感染情況。

《艾滋病防治條例》多個條款對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,在婚姻、就業、醫療等方面都進行了保護,但是,作為特殊人員,在享受法律賦予的權利外,在生活中,也應以法律為準繩,約束自己的行為。婚內傳播艾滋病是否屬于故意傳播應該有以下要件:1、患者本人必須知情,而且知道傳播途徑;2、患者在性行為中無保護措施(包括未服用抗病毒治療藥物);3、患者性伴侶不知情,或者知情不同意。婚內感染告知也可以沿用類似的概念進行擴展。

對于醫生來說,保護病人隱私是天職,也是基本的道德操守。當遭遇如性病、艾滋病、空氣傳播疾病(如肺結核等)等有傳染性且具備重大健康隱患的疾病時,需要打破隱私協議,告知健康有可能直接受到威脅的相關者。在我國法律框架內,傳染病不僅需要上報有關部門,還需要對傳染源進行一定的控制和管理,其中就包含了保護易感人群的內涵。因此醫務人員應該有權利對感染者配偶進行告知,但是否行使他人告知權應慎重考慮。

截至2015年。中國近50萬人感染艾滋病,在中國所有艾滋病病毒感染者中約15%15-24歲的年輕人,且年輕男性的感染率在上升。2014年世界上200多名專家對全球188個國家的疫情進行分析,根據相對數,從高到低分成十個等級,中國排在第八等級,是較低流行的。但從絕對數來看,全球3500萬感染者,75%集中在15個國家,中國是15個國家之一。也就是說,從絕對數來說,中國是艾滋病感染人數比較嚴重的國家之一。[3]面對嚴峻的防控艾滋病的形式,為了防止悲劇再度重演,建議在《全國艾滋病檢測工作管理辦法》中增加補充如下內容:

一是將《全國艾滋病檢測工作管理辦法》第十七條中“艾滋病檢測確證實驗室出具的艾滋病病毒抗體確證報告應以保密方式發送。艾滋病病毒抗體確證試驗結果應當告知本人;本人為無行為能力人或者限制行為能力人的,應當告知其監護人。”修改為“……艾滋病病毒抗體確證試驗結果應當告知本人及患者的合法配偶。”

二是“在艾滋病患者或病毒感染者不主動告知其合法配偶,當地疾控部門有權告知,以保護當事人,保障其他人的生命健康”。

    
    
    
    
    
    
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